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daniel lovera
CIRUGIA PLASTICA
Lesiones de piel
Tratamiento de la Calvicie
Deben tratarse por razones médicas o estéticas. Si no está satisfecho con sus lunares o cualquier protuberancia de la piel, se recomienda contactar con un dermatólogo que los analice y decida la necesidad de su extirpación completa.La mayoría de los tumores de piel (malignos y benignos) deben ser extirpados quirúrgicamente por un cirujano plástico. Si el tumor es pequeño, la operación puede hacerse bajo anestesia local resecando la piel afectada, lo que deja una cicatriz lineal poco visible. Si el cáncer es de mayor tamaño, la resección deja un defecto que debe ser tratado con colgajos o injertos.
Cicatrices
Piel
La alopecia masculina ocurre debido a factores hormonales. Es la tetosterona la que actúa en los receptores bulbares produciendo debilitamiento progresivo del bulbo capilar y como consecuencia cabellos cada vez más delgados. Sin embargo, en ambas regiones témporo-parietales y la occipital, los bulbos de estas zonas son refractarios a la acción de las hormonas; por ende, no son afectados en su grosor ni en el crecimiento. La cirugía se basa en resecar una tira horizontal de cuero cabelludo tomada de la región occipital, reducirla a fragmentos de 1, 2 ó 3 y 4 ó 5 cabellos para luego implantarlos en las zonas alopécicas.Se realiza bajo anestesia local, con el paciente en decúbito ventral, para extraer la tira occipital. Luego se lo coloca en decúbito dorsal y se realizan las micro incisiones para luego implantar los micro injertos previamente cortados.La cirugía tiene una duración de aproximadamente tres horas. Se lleva a cabo en forma ambulatoria y no se deja curación oclusiva ni vendajes. El paciente concurre al día siguiente al control y lavado del cabello. A los 15 días se retira la sutura occipital.Dentro de las primeras tres semanas, se caen en lo que constituye un proceso normal todos los implantes. Al cabo de tres meses los bulbos capilares implantados comienzan a funcionar y el cabello crece normalmente, con la ventaja que mantiene la capacidad refractaria hormonal y éstos implantes ya no se caen.El procedimiento se puede repetir a partir de sexto mes de haber realizado el anterior.Como tratamiento previo al quirúrgico, se pueden ensayar una medidas mínimamente invasivas, como lo es la mesoterapia capilar. La misma consiste en inyección de las áreas comprometidas de medicación que ataca los mecanismo directos de la calvicie. Este método también se usa en casos seleccionados, para mejorar la calidad del pelo implantado.
Una vez que la cicatriz se forma, nunca desaparece, aunque puede hacerse menos visible por diversos métodos.A la mayoría de las personas les desagrada el aspecto de sus cicatrices, especialmente si son faciales. En algunos casos provocan alteraciones funcionales en los ojos, boca o nariz. Quien está considerando la posibilidad de mejorar sus cicatrices debe saber que no hay manera de eliminar por completo las cicatrices. La meta es más bien de mejorar el aspecto de la cicatriz, ya sea disimulándola, cambiando su posición o reduciendo su espesor. El color de la piel, la edad, y el tipo de cicatrización son todos factores importantes que deben tomarse en cuenta antes de decidir la cirugía.Los diferentes tipos de cicatrices responden a diferentes técnicas quirúrgicas. El momento de la cirugía es también un factor muy importante. En muchos casos el tratamiento quirúrgico de las cicatrices se debe retrasar por un período hasta de un año después de la herida. Las cicatrices hipertróficas, a diferencia de los queloides, no crecen más allá de los límites de la cicatriz, pero son antiestéticas debido a su su espesor y también pueden afectar la función.Debido a que las cicatrices son muy individuales, tanto como la reacción de cada paciente hacia ellas, muchas veces es necesario para llegar a un resultado óptimo, efectuar más de una intervención y emplear más de una técnica.Cuando la cicatriz es de tipo retráctil, la cirugía generalmente incluye la eliminación del tejido afectado en su totalidad. Se utilizan colgajos cutáneos para traer piel sana de la vecindad para cubrir el área resecada y formar una nueva cicatriz. Cuando no es posible el uso de colgajos, se utilizan injertos de piel. La Zeta plastía es un método usado para mover una cicatriz de lugar y descomponer sus líneas de tensión haciéndo la cicatriz menos visible y de mejor calidad.Las cicatrices queloides o hipertróficas son tratadas generalmente al principio con inyecciones de esteroides para reducir su espesor. Si el resultado no es satisfactorio, éstas pueden ser resecadas quirúrgicamente.Es importante recordar que las cicatrices tardan un año o más para completar su maduración y adquirir su mejor aspecto.s el tratamiento final en los pacientes que han experimentado un descenso masivo de peso, hayan sido sometidos o no a un procedimiento quirúrgico. El paciente siente una pérdida de identidad corporal, con grandes cantidades de piel, formando grandes colgajos que dificultan su movilidad y que por lo general afectan su vida habitual.